医院普外科ldquo两孔法

治疗白癜风医院 http://www.bdfyy999.com/index.html

腹腔镜阑尾切除术是目前普外科开展较普遍的手术之一,方法有“四孔法”、“三孔法”等。我院普外科于年8月开展了“‘两孔法’腹腔镜阑尾切除术”。

实例展示

患者,女,30岁,既往有“剖腹产”病史,入院诊断“慢性阑尾炎”。行“两孔法腹腔镜阑尾切除术”,手术用时15分钟,术后2天出院。

(step1:建立气腹)

(step2:抓钳钳夹阑尾)

(step3:暂停进气,排空腹腔内气体,将阑尾拖出至腹腔外)

(step4:腹腔外处理阑尾及系膜)

图示:腹壁切口(注:纵切口瘢痕为剖腹产切口)

“两孔法”特点:“传统开腹法”与“腔镜下切除”的优势结合,既能充分发挥二者优点,又能避开二者缺点,值得推广。

“传统开腹法”、“三孔法”、“两孔法”比较“传统开腹法”

腹部切口较腔镜下长

术后切口疼痛明显

住院时间长,7天左右

需拆线

“三孔法”

处理系膜及残端均在腹腔内进行

手术操作费时费力

需用肽夹或生物夹,配合电凝止血

费用较高

“两孔法”

较“三孔法”减少了一个穿刺孔的创伤,更具微创性,符合美观需求

大部分时间在体外操作,操作简单,易于掌握

气腹时间较“三孔法”短,减轻CO2气体对全身的影响

术后腹胀、恶心、呕吐反应轻

切口无明显疼痛

住院时间缩短,术后2天可出院

费用低,经济

适应症

◇急性单纯性阑尾炎或亚急性阑尾炎

◇急性阑尾炎不超过48小时,B超探查无包裹

◇慢性阑尾炎

任何手术都有其局限性,对于阑尾化脓、穿孔、包裹,应选用“传统开腹法”或“三孔法”切除。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇


转载请注明:http://www.tielul.com/mxnwy/7826.html

  • 上一篇文章:
  •   
  • 下一篇文章: